【こんな症例も治りますシリーズ　８１５】『　何度も繰り返す血便…原因は“見えない細菌”でした　』も適切な診断と治療でコントロールします

↑　上の写真は、青い棒状の菌がクロストリジウム・パーフリーゲンスですが、拡大すると本当は青く染色されない部分の『芽胞』が見れるはずです。

 

 

参照サイト：

https://00m.in/XObjX

 

猫　ミックス猫　２歳　メス（避妊手術済）

 

 

◆◆　【　血便を繰り返す　】　とのことで来院されました。

 

 

 

■■　来院までの経過

 

 

■　飼い主様のお話では、

 

・　よく血便をする

・　かかりつけの動物病院で 糞便検査をしても異常なし

・　整腸剤などで一時的に良くなる

・　でも すぐに再発してしまう

という状態を繰り返していたとのことでした。

 

 

 

■　元気や食欲はあるものの、『なぜ血便を繰り返すのか分からない』という点が一番の不安でした。

 

 

 

◆◆　当院での検査

 

■　当院でもまずは 糞便検査 を実施しました。

・　寄生虫なし

・　明らかな異常所見なし

 

 

一見すると「問題なさそう」に見える結果でした。

 

 

 

◆◆　糞便検査の落とし穴

 

■　実は、通常の糞便検査で見ているのは

排泄された便の“ごく一部” にすぎません。

 

 

■　また、

・　細菌が本当に悪さをしているか

・　どの細菌が原因なのか

といったことは、

顕微鏡で見ただけでは判断できない 場合も多くあります。

 

 

 

■　そこで今回は、

より詳しく調べるために ＰＣＲ検査 を行いました。

 

 

■　ＰＣＲ検査とは？

 

 

＃　ＰＣＲ検査 とは、

 

 

便の中に含まれる 寄生虫や細菌、ウイルスの遺伝子（ＤＮＡなど）を検出する検査 です。

・　比較的少量でも検出できる

・　見た目では分からない細菌も特定できる

・　「本当に原因になっている病原体」をはっきりさせられる

という大きなメリットがあります。

 

 

 

■　「なんとなく怪しい」ではなく、

“犯人を特定する”ための検査 と考えていただくと分かりやすいです。

 

 

 

■　ＰＣＲ検査の結果

 

１）　クロストリジウム・パーフリンゲンス という細菌が腸内で悪さをしていることが分かりました。

 

 

２）　この細菌は、健康な子でも少量は存在することがあるが、増えすぎると 血便や下痢の原因 になるという特徴があります。

 

 

 

 

◆◆　治療とその後の経過

 

■　検査結果をもとに、

クロストリジウム・パーフリンゲンスに適した抗生剤 を処方しました。

 

すると、

・　血便は速やかに改善

・　便の状態も安定

・　抗生剤を休薬した後も 再発なしと、とても良好な経過をたどっています

 

 

 

■　細菌のクロストリジウム属には、破傷風菌なども含まれますが、難治性の下痢が起こった時は、クロストリジウム・ディフィシル菌が要注意です。

 

 

 

■　このグループの菌には、芽胞という構造の中に『　トキシン（毒素）　』が入っていて、組織を痛める悪者です。

 

 

 

 

◆◆　まとめ

 

今回の症例では、

・　通常の糞便検査では異常が見つからず

・　ＰＣＲ検査を行ったことで、はじめて原因が特定できました。

 

 

 

◆◆　『　何度も繰り返す下痢や血便　』には、

目に見えない細菌が関与していることも少なくありません。

 

 

 

■　整腸剤で一時的に良くなるけれど、すぐに再発する消化器症状には、“原因をしっかり突き止める検査”がとても大切です。

 

 

 

■　ＰＣＲ検査は『　本当に治すための一歩　』になることがあります。

 

 

 

■　血便や下痢を繰り返している猫ちゃんは、ぜひ一度ご相談ください。

 

 

 

 

獣医師　土屋優希哉

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